施 娟，周月秀，陆 静，吴爱荣，解海霞，黄婷君

(上海阳光康复中心养志康复医院，上海 201619)

脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)是指脊髓损害并使其运动、感觉和反射等主要功能出现障碍的一类损伤［1］。我国是脊髓损伤的高发国家，每年新增加病例约5万人。由于脊髓损伤对上运动神经元、下运动神经元不同程度损害所致神经源性膀胱功能障碍，造成逼尿肌过度反射或逼尿肌-括约肌协同失调，残余尿量增加;泌尿道器械或经尿道诊疗操作，如留置导尿或其他引流装置等，诱发下尿路感染［2-3］。脊髓损伤患者常见的并发症之一为神经源性膀胱功能障碍。间歇导尿(intermittent catheterization)被国际尿控协会(International Continence Society)推荐为治疗神经源性膀胱功能障碍功能障碍的首选方法［4］。目前，国内的有关文献虽经常提到该导尿方法，但我国综合性医院由于住院天数的限制，对脊髓损伤患者无法进行系统的膀胱功能训练，未能早期、及时的对脊髓损伤患者进行膀胱功能训练的介入，规范化的间歇导尿技术未广泛应用。为此，我们通过对社区脊髓损伤者的调查，了解间歇导尿在脊髓损伤神经源性膀胱功能障碍者应用的现状及影响因素，为康复专科医院、社区与家庭实施针对性的康复护理提供帮助，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2010年9月—2011年12月抽取社区脊髓损伤神经源性膀胱功能障碍者76例，其中男39例，女37例，年龄19～74岁，平均年龄(45.7±3.3)岁;脊髓损伤部位:颈椎14例，胸椎39例，腰椎23例;损伤程度:完全性损伤18例，不完全性损伤58例;文化程度:小学以下1例，初高中61例，大学以上14例;经济收入:1 000元以下38例，1 000～2 000元31例，2 000元以上 7例;病程 1～39年，平均(10.5±2.5)年。……