顾兰蘋，孙玉梅，刘 粤

(上海市浦东新区公利医院，上海 200135)

目前四肢手术时首选气压止血带作为止血工具，目的是为有效地控制术中出血，保持手术视野清晰，缩短手术时间。但在临床工作中常发现有部分患者因气压止血带的使用不当导致皮肤损伤、止血带麻痹、筋膜间隙综合征和深静脉栓塞等止血带损伤等并发症，其中以皮肤的损伤为最常见［1-2］。不仅给患者增加额外的身心创伤，影响了疾病的康复进程，而且容易诱发医患矛盾，给临床工作带来一系列负面效应。如何正确认识气压止血带使用时对皮肤形成的损伤因素，采取合理的护理对策，减少因此产生的再次损伤是护理人员须认真面对的问题。为预防气压止血带对皮肤的损伤，我们采用手术贴膜加纸棉的方法，取得了较好的效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2009年7月—2011年6月在我院骨科病区择期行四肢手术的患者150例，随机分为实验组和对照组各75例。实验组中，男52例，女23例，平均年龄(41.0 ±17.5)岁，平均充气时间(95.0 ±19.7)min;对照组中，男49例，女26例，平均年龄(43.2±16.8)岁，平均充气时间(92.0 ±17.5)min。两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 入选与排除标准 入选标准 ①需使用气压止血带的四肢手术患者。②年龄18～59周岁。③意识清楚，思维正常;心、肝、肾、肺功能正常;麻醉方式为连续硬膜外麻醉;手术时间在60～120 min。所有患者均签署知情同意书。排除标准:①排除止血带缚扎部位有破损、炎症。②有血管、淋巴管疾患、严重挤压伤等气压止血带禁忌证的患者。

1.3 包扎方法 对照组采用纸棉加止血袖带法。……