周 姝，吴 茜，厉文宇

(同济大学附属第十人民医院，上海 200072)

内镜胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)在我国已开展将近40年，是具有一定风险的侵袭性操作，与操作有关的并发症并不罕见，2009年国内报道的ERCP总体并发症发生率为 7.92%，病死率为 0.26%［1］。尽管 ERCP 并发症可能带来不利影响，但是Wakelin等［2］对1 020例病例的研究结果表明，ERCP的并发症发生率极低，仍是诊治肝胆胰疾病的安全、有效的手段。由于患者术前对ERCP这种介入治疗方法的不了解，以及疾病疼痛体验导致的紧张、焦虑和对术后并发症的恐惧感，这些负性情绪可能会影响患者配合治疗和康复的过程。本研究旨在探讨围手术期的放松治疗对有焦虑抑郁的患者能平稳心率与血压，帮助其维持良好的身心状态，平稳地度过围手术期。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2008年1月—2011年1月在我院肝胆胰内科住院患者68例，男34例，女34例。年龄34～84岁，平均年龄(59.5±12.9)岁。入院第1天对患者进行心理焦虑与抑郁水平的基础测评，其中出现异常患者46 例，心理焦虑平均(37.67 ±5.26)分，抑郁平均(36.07±3.72)分，高于我国常模水平。46例患者中，文化水平:文盲2例，小学23例，初中12例，高中及以上学历9例;实施诊断性ERCP 13例，治疗性ERCP 33例;单纯胆总管结石8例，多发胆管结石合并慢性梗阻性胆管炎14例，胆总管恶性狭窄2例，胆总管结石合并急性化脓性梗阻性胆管炎11例，胆总管塑料支架术后取支架术11例。

1.2 方法

1.2.1 测评方法 由1名接受过心理护理专业培训的护士对拟行ERCP的患者于住院第1天进行心理测评，测评内容包括采用Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)［3］和 Zung 抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)［4］。……