陆建平，阎 倩，袁洁萍，徐 超，蒋芝萍，王 岑

(复旦大学附属华东医院，上海 200040)

压疮(pressure ulcer)是指局部组织长时间受压，血液循环不良，持续缺血、缺氧而导致的局部软组织发生溃烂，甚至坏死。压疮常易发生在一些骨质突出的部位。有研究指出，受神经支配的皮肤在69.75 mmHg压力下，持续受压2 h以上就能产生不可逆损害［1］。手术中难免压疮的发生率在3%～5%;71%的压疮发生于70岁以上的老年人［2-3］。压疮一旦发生，不但给

患者的身体带来极大的痛苦，还延长了术后康复的时间，增加了感染发生的可能。手术时间长、麻醉药物的影响、患者的年龄、营养状况、体重和潮湿等都与术中压疮的形成有着密切关系，且其中的大部分因素都是手术室护士无法控制的。为最大限度地减少术中压疮的发生，我们采用硅胶凝胶垫，取得了较好的效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2010年8月—2011年5月在复旦大学附属华东医院行择期手术的老年患者182例，其中男92例，女90例;普外科手术76例，泌尿科手术30例，骨科手术76例;年龄80～98岁，平均年龄84.6岁，其中80～84岁98例，85～89岁63例，90～94岁16例，≥95岁5例;手术时间2.5～6.8 h，平均手术时间3.12 h，其中 ＜3 h 58 例，3 ～4 h 106 例，≥4 h 18例;平卧位手术75例，侧卧位手术43例，截石位62例，俯卧位2例。随机分为实验者和对照组各91例，患者术前皮肤状况均良好，局部皮肤在颜色、完整性及感知觉等方面无异常。两组患者在性别、年龄、手术时间和手术卧位等方面比较差异无统计学意义。

1.2 实施方法

1.2.1 手术当日挑选清洁、平整、无破损的手术床单，按照常规要求平铺于手术床上。……