老年溃疡性结肠炎临床特点及癌变率的回顾性分析
2012-10-17秦翠红董腾慧
秦翠红,车 璐,董腾慧,徐 峰
(郑州大学第一附属医院消化内科,河南郑州450052)
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,可发生于任何年龄,但多见于20~40岁。随着社会人口老龄化及结肠镜检查的普及,老年UC的检出率越来越高。据欧美国家流行病学资料调查显示,60岁以上老年人群为UC发病的第2个高峰[1],其特点有别于青中年UC。然而,关于我国老年UC的发病情况及临床特点少有报道。作者收集郑州大学第一附属医院住院UC患者92例,并回顾性分析老年UC患者的临床、内镜特点。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选择2005年至2009年郑州大学第一附属医院收治的UC患者92例,其中老年组(发病年龄≥60岁)41例,男性27例,女性14例;非老年组(发病年龄20~59岁)51例,男性28例,女性23例。诊断标准参考文献[2]。改良的Baron分级标准:0级,黏膜正常;Ⅰ级,黏膜充血、血管网模糊;Ⅱ级,黏膜有接触性出血;Ⅲ级,黏膜有自发性出血;Ⅳ级,黏膜可见大小不等的溃疡,具体分级情况见表1。
1.2 方法 根据腹痛、腹泻、脓血便、发热、消瘦、贫血、病变范围及癌变率等临床特点进行对比分析,并判断病情严重程度[3]。
1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0对数据进行分析,率的比较采用χ2检验,检验水准α=0.05。
2 结果
老年组伴有的4例肠外表现中,口腔溃疡3例,关节病变1例;非老年组伴有的2例肠外表现均为关节病变。老年组8例出现并发症,其中下消化道出血3例,癌变4例,肠梗阻1例;非老年组4例出现并发症,下消化道出血3例,癌变1例。2组具体临床表现及结肠镜检查结果、病情程度、临床分型、改良的Baron分级情况详见表1。……
