李 岚

(鞍山市中心医院肿瘤内科，辽宁鞍山114001)

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，患者早期无特异性症状，就诊时多为中晚期，已出现局部进展，甚至远处转移，失去了手术机会，故药物治疗非常重要。胃癌对化疗相对较敏感，作者2009年10月至2010年7月，应用替吉奥(S-1)治疗晚期胃癌患者20例，取得了确切疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入组20例患者，大多数为年龄较大、体质较弱或拒绝接受联合化疗的晚期胃癌患者。男性9例，女性11例;年龄53～75岁，平均年龄68岁。均经病理组织学确诊，病理分期Ⅲ～Ⅳ期，既往未接受过化疗，至少有1个以上可测量病灶，KPS评分≥60分，预计生存期＞3个月。

1.2 用药方法 S-1 80 mg·m－2·d－1，分早晚2次餐后服用，连用14 d，21 d为1周期，共用3周期，3周期后休息1个月评价疗效。每周期化疗前后检查血常规，尿常规，便常规，心电图及肝肾功能。

1.3 疗效及毒副反应评定 可测量病灶按WHO标准分为CR、PR、SD、PD。以CR+PR计算有效率。毒副反应按WHO抗癌药物常见毒副反应分级标准分为0～Ⅳ度。

2 结果

2.1 近期疗效 入组20例患者均可评价近期疗效，CR 1例，PR 8例，SD 8例，PD 3例，总有效率45%。

2.2 毒副反应 20例患者治疗的60周期中，毒副反应主要为胃肠道反应，皮肤色素沉着及骨髓抑制，但多为Ⅰ～Ⅱ度，见表1。

表1 替吉奥治疗晚期胃癌的毒副反应 例

3 讨论

胃癌是全世界范围内发病率高的恶性肿瘤之一，其发病率占消化道肿瘤的40% ～50%。由于胃癌早期症状隐匿，故常因不容易发现而被忽略。通常确诊时大多患者已属中晚期，错过了根治的最佳时机。化疗成为其主要的治疗手段。……