姚 冰，彭晓燕，李晓波

近年来，由于各种介入性治疗措施及广谱抗菌药物的广泛使用，使革兰阳性球菌(以下简称G+菌)成为引起免疫功能低下患者感染和院内感染的主要致病菌［1-2］，已经引起临床的高度关注。为了解我院临床感染标本中常见G+菌的分布及其耐药情况，现对我院2008-2010年临床培养为G+菌的标本进行统计和分析，为临床经验性治疗G+菌提供一定的参考依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源 所有菌株来源于我院2008年1月-2010年12月临床各科室送检的各类标本，包括血液、尿液、痰、分泌物、引流液等。

1.2 方法 对培养为G+菌的送检标本进行统计分析，G+菌种类及药敏试验数据从检验科获取。

2 结果与分析

2.1 基本情况 我院2008-2010年共检出G+菌3 137株，主要为凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS，主要来源于儿科血液标本)、金黄色葡萄球菌(主要来源于血液、脓性分泌物等标本)、粪肠球菌(主要来源于血液、尿液等标本)和肺炎链球菌(主要来源于血液、痰等标本)等，分离数占前3位的G+菌的种类、构成比见表1。

表1 主要G+菌的分布情况

2.2 主要G+菌耐药株分布情况 由表1可见，3年分离的CNS总数为2 039株，其中耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)1 729株，占该菌种的84.80%;金黄色葡萄球菌共662株，其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)425株，占该菌种的64.20%，3年分布情况见表2。

表2 主要G+菌耐药株分布

2.3 G+菌对抗菌药物的敏感情况 临床分离的 前3位G+菌对常用抗菌药物的敏感率见表3。

表3 2008-2010年主要G+菌的敏感率(%)

3 讨论

从表1可见，G+菌3年的分离数量呈逐年下降趋势，但仍以 CNS数量最多(2 039株)，占65.0%;金黄色葡萄球菌排名第二(662株)，占21.10%;粪肠球菌排名第三(211株)，占6.73%。……