陈亚岚 侯婉玲 王玉琴

随着护理事业的发展，护理学科由二级学科提升为一级学科，护理教育体系向多方向、多层次发展。护士的角色会不断扩大，护生在未来就业除了成为一名优秀的护士之外还可以进行多方位角色定位。笔者对在校护生的就业意向和就业期望进行调查，为学校对学生就业取向的引导提供客观依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 随机抽取三所医学院校的231名护生，其中男29名，女202名。本科172名，大专59名。一年级83名，二年级89名，三年级59名。

1.2 研究工具

1.2.1 自行设计问卷就护理学生未来就业方向和前景期望的现状调查。包括两部分:(1)一般信息，包含护士性别、学历、年级等。(2)就业方向和前景期望的调查问卷。问卷的Cronbach's α系数为0.73，经相关专家评定可行。

1.2.2 访谈提纲采用斯佩克特(Spector，1985)的工作满意度调查表，结合对临床护士的调查访谈为护生提供参考。

1.3 调查方法 采用分层抽样问卷调查法及访谈的方式进行调查［1］。为确保测试的准确性，填写前说明测试的目的和意义，对被调查对象采用不记名方式独立填写当场回收问卷。发放问卷310份，有效问卷231份，有效率为74.51%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件，进行描述性统计，计数资料的比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 就业方向方面 在本次调查的231名护生中，不同性别、不同学历的护生在毕业后选择从事护理工作意愿情况见表1。

表1 不同性别、不同学历的护生毕业后愿从事护理工作意愿情况比较 名(%)

182名护生愿意从事护理工作，占总人数的78.79%;而选择不从事护理的49名护生中有12.21%选择公务员，34.70%选择考研从事教育工作，10.31%选择从事医疗相关工作，26.52%选择自主创业，16.33%选择其他。在这49名护生中，大一的护生有50.00%选择考研后从事教育工作，大三护生更倾向于自主创业。

2.2 前景期望方面 在所有调查对象中，护生毕业后期望工作的医院等级的统计结果见表2。

表2 护生期望工作等级医院统计结果 人(%)

41.1 %的护生在就业初始能接受的最低工资为1500～2000，36.8%的护生在2000以上，22.11%在1000～1500。愿意从事护理工作的182名护生中有12.10%希望在以后的工作中晋升到护师职称，22.00%希望达到主管护师，48.91%为副主任或主任护师，17.00%为副院长。

3 讨论

3.1 就业方向方面 调查显示，护生择业前考虑的首要因素经济收入和工作稳定性分别占70.11%，54.11%。而近年来，随着医疗改革进行和优质护理服务的开展，患者对护理服务的满意度提高，护士自身专业认可度日渐提高，同时待遇也得到大幅提高。结果显示，大部分(78.79%)护生愿意选择从事护理行业，这说明了大部分护生认为护理行业符合其就业初始对职业的要求。选择考研从事护理教育和自主创业的占61.21%，大一护生考研占多数，大三护生倾向于自主创业。在就业方向的选择上，不同年级存在差别，表明经过在校的专业理论和操作技能学习后，护生的自我定位更准确，对护理临床工作有一定的心理准备，对将来的个人发展有较为明确的规划。建议护生在学习阶段，即应该明确自我目标，制定中长期计划，为未来所选择的专业做好充足的准备。选择不从事临床护理工作的21.21%护生的择业方向呈现多样化。有研究显示，护理学生毕业后除了从事临床护理、社区护理等对口专业，还有从事医药营销、对口升学、转行等［2］，与本调查结果基本一致。对于小部分不选择从事护理工作的人员，原因有护生期望值过高，薪酬过低，护理地位不高等，最主要的是职业价值观教育不到位。因此，学校应当加强护生的专业价值观教育，让护生能够学以致用，积极正确引导学生，同时严格筛选实习基地，为护生创造良好的职业文化环境。

3.2 前景期望方面 表2显示，有72.73%的护生选择在三级医院工作，77.91%在就业初始能接受的最低工资在1500元以上，48.91%护生希望获得(副)主任护师。当前护理人才需求存在缺口，地区之间供需不平衡等现象。随着高学历护生的增多，护生对职业选择要求更高，出现就业期望偏高的现象。因此，要求护生在择业时做好职业定位，把求职期望值调适到与自己能力和素质相当的水平上［3］。本研究显示，74.50%的护生选择就业单位注重个人发展机会，而大部分护士认为自身的工作晋升机会太少和对晋升的机会感到不满意，临床的实际情况和护生的期望值存在较大的差距，对护生的学习和工作积极性有消极的影响。专业发展前景与个人发展前途有很大关系，有些人在从事护理工作多年后发现这个岗位没有较大的发展前景，很大程度上就会产生职业倦怠，甚至选择放弃此专业而改行［4］。从这个角度来说，明确选择护理行业的护生应夯实基础，积极了解护理专业的变化，实践创新。学校在职业生涯规划中可引导护生向专科护士方向发展。

［1］ 陈长香，刘海娟，丁淑平.在校护理本科生就业期望与毕业护生就业现状比较［J］.护理管理杂志，2006，6(2):1-3.

［2］ 雷巍娥，胡国庆，王利群，等.高职护生就业趋向的调查研究［J］.现代护理，2007，13(9):814-816.

［3］ 何进椅，姜小鹰，金 爽.547名在校护理本科生就业观调查分析［J］.中国护理管理，2011，11(7):75-77.

［4］ 殷婷婷.护士职业倦怠理论与治疗模式的研究进展［J］.护理学报，2008，15(3):13-15.