李金浩

冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管腔变狭窄或者阻塞，或者是因冠状动脉功能性改变，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。随着人民生活水平的提高，心血管疾病的发生率也在逐渐升高，我国疾病谱和死亡原因发生了很大的变化，冠心病的发病率和病死率呈现明显上升趋势，严重的影响着人们的健康和生活质量［1］。在冠心病的治疗过程中，药物治疗作用是基础条件，但是对患者的护理干预对于临床的治疗影响也是不可或缺的方面。现笔者通过对某医院冠心病患者的临床治疗进行观察分析，报告有以下内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所收治的126例患者是在2009年1月到2010年10月期间到某医院进行治疗的冠心病患者，其中男72例，女54例，年龄在37～82岁之间。将所有的患者随机分为两个组:对照组和干预组，每组各有63例，两组患者的性别、年龄、病情等情况都经过统计学分析，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患者在进行手术前均进行常规的检查与护理，护理干预组是在进行常规护理的基础上再采用个性化系统化的护理，包括有疾病知识的讲解、心理护理、用药指导和预后建议等方面的内容，除了医务人员对患者进行护理干预外，还有培养患者家人对其的护理干预［2］。住院的冠心病患者病情较为严重，患者的普遍存在有焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪使患者的精神状况下降，不仅降低了患者的生活质量，还由于增强交感神经的活动从而加重了冠心病的程度和发作频率，严重的影响临床治疗效果和预后。在这种情况下，就需要护理人员耐心的对患者的心理状况进行护理，主动地与患者进行沟通，介绍与疾病相关的知识，使患者通过加深对疾病的认识消除盲区从而消除对疾病的恐惧感，增加对疾病治愈的信心，最大程度的使患者在治疗和恢复过程中取得满意效果。在冠心病患者的治疗过程中，正确合理的使用药物对于治疗效果起着关键作用。护理人员必须根据不同患者的不同情况，嘱咐患者要遵循医嘱合理的使用药物，加强患者及其家属的用药安全意识，以使患者按时按量的服用药物。尤其是在预后恢复过程中，更要注意自身的安全意识，定期复查，按时按量服药，还要随时携带有药物以便应急。一旦出现紧急情况要及时到医院进行诊疗［3］。

1.3 疗效评定标准 在护理干预前通过焦虑自评量表和抑郁自评表对两组患者进行问卷调查，术后3 d再次进行问卷调查。表格由进行评定的患者自行填写，护士可以将SAS、SDS中的每个问题的含义及表的填写方法在患者进行评定之前，给予指导与讲解，对于病情较为严重，或者是文化程度较低的患者可以通过口述的方法由护士代其填写。评定结束后，医务人员按照评分标准对其进行评分。

1.4 统计学处理 所用的数据均采用SPSS 10.0的统计学软件进行统计学分析，计量资料进行t检验，计数资料进行卡方检验，统计结果差异无统计学意义(P＞0.05)。

2 结果

表1 两组患者进行护理干预前后的SAS评分比较(分)

表2 两组患者进行护理干预前后的SDS评分比较(分)

表1和表2结果表明，在干预护理前两组患者的SAS、SDS总分之间差异无统计学意义(P＞0.05)。护理干预后两组的SAS、SDS总分之间差异有统计学意义(P＜0.05)。干预组中在干预前后患者的SAS、SDS总分之间差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组中患者的评分虽然有所下降，但是和干预组比较起来其效果还不是很满意。

3 讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，其还常易引发的心律失常、心绞痛、心肌梗死等。冠心病的危险因素可以归为两大类:遗传因素和环境因素。临床治疗中要通过药物和护理干预相结合的方法进行治疗，健康教育等护理干预可帮助患者消除焦虑和抑郁等不良情绪，增加积极的心理因素，唤起患者积极的应对机制，以最佳的生活状态生活，从而帮助患者早日康复［4-6］。

本组结果表明，护理干预可使患者心理状态得到明显的改善，患者的心理抑郁得分明显低于对照组(P＜0.05)，说明药物和护理干预疗法相结合的方法可以明显的降低患者的心理不良情绪，促进疾病早日康复。总之，通过护理干预可提高患者对疾病的认识程度、提高治疗效果、减小患者术后活动受限程度，建立完善的护理干预体系对疾病的治疗有重要的影响。

［1］ 毛桂珍.护理干预冠脉介入患者心理状态的影响.中国实用医药，2010，5(23):226-227．

［2］ 李传爱.家庭护理干预对冠心病患者的影响.齐鲁护理杂志，2009，15(17):67-68．

［3］ 叶桂萍.整体护理干预对老年冠心病心脏介入治疗的影响.实用临床医药杂志，2010，14(16):41-43．

［4］ 罗燕.护理干预对冠心病患者心理状态及生活质量的影响.中外医学研究，2010，8(8):113-114．

［5］ 赵云霞.护理干预对冠心病患者生活方式的影响.中国中医药，2010，8(14):88-89．

［6］ 侯兴清.护理干预对冠心病患者的恢复效果分析.中国中医药咨讯，2010，2(10):215-216．