陈骏钦 彭明 陈凤桂 葛卫平 李伟濂 饶汉荣

股骨颈骨折是指位于股骨颈基底部到股骨颈头颈交界部的髋部骨折。由于老年人骨质疏松，肌力减退，稳定度差，容易跌倒，因此成为老年人的常见病。尤以老年女性较多，该骨折部位特殊，病程长，并发症多，严重影响老年人的身心健康和生活质量，治疗效果至今仍欠满意。随着人工股骨头置换术的广泛应用，其在股骨颈骨折治疗领域中已得到了充分的肯定［1］。本研究主要对人工股骨头置换和内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效进行比较，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 86例在我院住院的老年股骨颈骨折患者，男32例，女54例;年龄60～81岁，平均年龄(67.2±8.3)岁;左侧股骨颈骨折55例右侧31例;新鲜骨折64例，陈旧性骨折22例;骨折原因:摔跌伤26例，交通事故伤34例，坠落伤10例，其他原因16例。将患者随机分为人工股骨头置换组(41例)和内固定组(45例)。两组患者在性别、年龄及其病情和临床表现等方面比较均无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者入院后均给予牵引，进行相关检查，明确股骨颈骨折情况。为预防感染，术前 ld给予抗生素治疗。根据患者的一般状况选择连续硬膜外麻醉。内固定患者取平卧位，软枕垫于患侧，抬高臀部，在X线机监控是否复位，复位不理想者切口复位，复位满意后根据内固定材料类型选择合适手术入路，复位内固定。人工股骨头置换患者全部采用非骨水泥假体，采用髋关节后外侧切……