陈 涛，张 雷，李 莉，李 静，苟晓光，王晓虎，任慧鹏，任转琴

颅内海绵状血管瘤(cavernous angioma, CA)是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，并非真性肿瘤。按组织学分类属于脑内血管畸形(先天性)。多回波采集重度T2*WI三维梯度回波序列(enhanced gradient echo T2*weighted angiography, ESWAN)，是近期开发一项高磁敏感的新技术，是一种反映组织间磁敏感差异对比的成像技术，其对显示静脉结构、血液代谢产物、铁沉积等方面十分敏感，因此对于显示颅内血管畸形病灶具有独特的优势。笔者通过ESWAN与常规MRI序列的比较，来评价其在颅内CA中的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

搜集2007年10月至2011年10月经临床及手术病理证实的CA患者47例，均行常规MRI及ESWAN检查，15例并行MRI增强扫描；21例行CT平扫。其中男32例，女15例，年龄5～65岁，平均37.5岁。病程10 d至15年，其中有15例病程在1个月以内。临床表现：脑出血19例，癫痫12例，运动功能和感觉障碍8例，头晕、头痛6例，健康体检2例。

1.2 检查方法

MR采用GE 1.5 T HD双梯度扫描仪，相控阵8通道头线圈，所有受检者行常规序列: T1WI TR 2204 ms，TE 19.7 ms，TI 760 ms；T2WI TR 4200 ms，TE 98 ms；FLAIR TR 6502ms，TE 149.5 ms，TI 1625 ms；层厚 6 mm，层间距1 mm；ESWAN TR 88 ms，TE 38 ms，偏转角 20°，FOV 24 cm×24 cm，矩阵 256×256，层厚 3 mm，层间距1 mm。将扫描获得的ESWAN原始数据传输到 AW 4.3工作站重建后处理，获得最小密度投影(MinIP)图像显示颅内病灶。

1.3 MR影像分析及评价方法

由2名高年资MRI诊断医师采用双盲法，分别对常规MRI及ESWAN图像进行分析和判断，分析病灶的部位、数目及信号特点。应用SPSS 14.0 统计软件，使用χ2检验比较各序列病灶检出率的差别，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

47例CA患者中18 例单发(38%)，幕上12 例，幕下6例；29例多发(62%)，总计198个病灶，幕上185个，幕下13个。以ESWAN序列发现病灶最多，并以ESWAN表现最具有特征性。……