王林 张国平 李雪英

笔者在工作中发现2例正反定型不符的无偿献血者标本，经一系列血型血清学检查，证实为罕见的B(A)表型，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 标本来源 均来源于本市街头无偿献血者，其中女性1名，曾有献血史，献血档案记录为B型；男性1名，为初次献血者。

1.2 材料

1.2.1 试剂 单克隆抗-A、抗-B(分别由国内甲、乙、丙3个试剂生产厂家提供，均经中国食品药品鉴定研究院鉴定合格并有合格标签)；人源抗-A、人源抗-B、抗-A1、抗-H(均由上海血液生物医药有限责任公司提供)；A2、A2B细胞是本室制备的冰冻解冻红细胞；A1、B、O红细胞是本室使用当天自配的新鲜红细胞。

1.2.2 仪器设备 KA-2200血球洗涤离心机(日本KUBOTA公司)；SBHW2-1型电热恒温水浴箱(北京医疗设备厂有限责任公司)。

1.3 方法

1.3.1 ABO正反定型 分别用3个试剂生产厂家的单克隆抗血清和自配的A1、B、O红细胞进行正反定型[1]。结果见表1。

1.3.2 亚型检测 (1)和多克隆人源抗-A 、抗-B反应；(2)和抗-H反应并观察其反应强度；(3)观察和抗-A1的反应情况；(4)观察和A2细胞及A2B细胞的反应情况。结果见表2。

1.3.3 血浆中抗-A1和抗-A效价测定 (1)取2名献血者血浆各0.3 ml，分别和0.15 ml A2细胞混合，置4 ℃冰箱吸收40 min，当吸收后的血浆和A2细胞的反应呈阴性时，血浆中所剩抗体即为抗-A1。(2)取献血者吸收后的血浆0.1 ml，用生理盐水倍比稀释，加入等量2% A1红细胞测定抗-A1的凝集效价；(3)取献血者未吸收的血浆0.1 ml，用生理盐水倍比稀释，加入等量2% A2红细胞测定抗-A的凝集效价。结果见表2。

1.3.4 基因检测 将献血者标本快递至上海市血液中心，由血型参比实验室协助进行基因检测。……