林乐埜，冯崇廉，苗 倩，康 剑，冯凤仪，喻文胜，林雪云

急性脑出血是临床常见急症、重症之一。本研究根据急性脑出血的病机演变及证候特点，采用三步序贯法治疗，取得较好疗效，并与全程同一疗法进行比较，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察病例100例，均为本院内科2007年10月—2010年12月的住院病人，均确诊为高血压性脑出血，随机分为西药组、第一步方组、第二步方组、第三步方组、三步序贯组，每组2 0例，5组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 中医诊断参照1996年国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制定的中医中风病诊断标准［1］；西医诊断参照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的“高血压性脑出血”的诊断标准［2］，全部经CT确诊。

1.3 纳入标准 符合西医“高血压性脑出血”诊断标准，全部CT确诊；出血部位在基底节区或脑叶；年龄40岁～80岁；起病时间在72h以内；瘫痪肢体的肌力为0级～3级。

1.4 排除标准 合并严重伴发疾病者；由各种血液病、类淀粉样血管病、脑动脉炎、肿瘤脑转移等非高血压病导致脑出血者；深昏迷者；精神病患者；有过同侧脑卒中病史，并遗留肢体功能障碍者；不愿意配合治疗；出血量少于5mL的微出血且无明显神经功能缺损者。

1.5 治疗方法 各组均予调控血压、血糖，必要时脱水降颅压，抑酸预防应激性溃疡；早期保持患肢功能位置，病情稳定后予规范化语言训练、患肢被动运动等康复措施。

1.5.1 西药组 胞二磷胆碱1.0g加入生理盐水250mL静脉输注，每日1次，4周为1个疗程。……