佟振花，田 立，刘晓婷

进展性缺血性脑卒中（简称进展性卒中，SIP）是指卒中发病48h内神经功能缺损症状逐渐进展或呈阶梯式加重。患者往往在住院期间病情加重，是一种难治的脑血管病，进展性卒中的致死率和致残率较高，目前还缺乏有效的预测手段、治疗方法［1］。近年来国内外文献对进展性缺血性脑卒中的相关因素有过报道，认为是多种原因所产生的多种状态的组合。因此，深入研究进展性卒中的危险因素对改善患者预后具有重要的临床意义。

1 资料与方法

1.1 病例选择 病例均为本院2010年8月—2011年6月收治发病后3h～48h入院的急性进展性脑卒中患者60例，男38例，女22例，平均年龄68.15岁。符合SIP的诊断标准：入院时出现局灶性神经系统的症状和体征；在发病48h内病情进行性加重，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分增加2分以上；神经影像学复查排除脑出血及其他血管发生新的梗死或因心功能不全所致的病情进展；除外短暂性脑缺血发作（TIA）和脑栓塞。抽取同期住院治疗并诊断明确的非进展性脑卒中患者60例作为对照组，男39例，女21例，平均年龄66.52岁。两组性别、年龄差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 记录高血压史、糖尿病史，入院时的血压，行颈部血管彩超、头颅CT或磁共振成像（MRI）及CTA结果，监测血糖、三酰甘油、胆固醇。

1.3 统计学处理 应用SPSS10.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验或秩和检验，计数资料采用卡方检验。

2 结 果

进展性卒中组既往有糖尿病史、大脑中动脉（MCA）狭窄、颈动脉粥样硬化斑块例数及血糖、三酰甘油、胆固醇水平显著高于非进展性卒中组（P＜0.05或P＜0.01），收缩压水平低于非进展性卒中组高血压史两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。……