付 蓉，李 昌，唐太峰，赵 晶

脑梗死时血流中断，脑组织在出现缺血和缺氧的同时，还会发生一系列病理生理学改变，进一步加重神经组织损害。许多研究表明，磷脂代谢的中间产物溶血磷脂酸（1ysophosphatidic acid，LPA）和酸性磷脂 （acid phosphatidic，AP）在脑血管病的发生和发展过程中可能起重要作用。脑梗死后血浆LPA和AP水平均显著增高，与疾病严重程度呈正相关［1］。血浆LPA水平增高标志着血小板活化，而AP水平增高则反映脑缺血缺氧程度，与氧自由基过度形成有关［2］。本研究旨在观察银丹心脑通软胶囊对脑梗死患者LPA和AP的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 150例脑血栓形成患者均符合第四届全国脑血管病学术会议通过的诊断标准［3］，发病1周内就诊，并通过头CT或头磁共振成像（MRI）证实，无感染、血液病、肿瘤、严重心肝肾疾病，发病前1周内未使用任何血小板活性药物。随机分为治疗组80例，男42例，女38例，平均年龄63.1岁；对照组70例，男40例，女30例，平均年龄62.4岁。两组性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予川芎嗪、胞二磷胆碱钠、甘露醇等药物，治疗组在对照组基础上加服银丹心脑通软胶囊（贵州百灵制药有限公司生产）4粒，3次／日，两组疗程15d。

1.3 观察指标 血浆LPA和AP水平，测定试剂购自北京泰福仕科技开发公司。分别于治疗前和治疗后15d取患者清晨空腹静脉血4mL，严格按照说明书操作。神经功能缺损程度评分，参照1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”［3］，根据神经功能缺损积分值的减少，了解其神经功能改善，结合评定时的病残程度来判断疗效，分别在治疗前和治疗后15d进行评价。……