刘 松，李 荣，蔡尚郎，王茂敬，王宝魁

心房颤动（房颤）是临床上最常见且治疗最为困难的严重心律失常，60岁以上老年人其发生率达1%，并随年龄增长而增加。房颤可引发众多心血管疾病，如心绞痛、心动过速性心肌病、心力衰竭等，增加血流动力学异常，加速病情进展，并可增加血栓栓塞的发生率，甚者发生脑卒中危及患者生命，所以转复为窦性心律对房颤患者来说首当其冲。经导管射频消融（circumferential ablation of pulmonary vein，CAPV）是目前治疗心房颤动最核心也是最有前景的治疗方法之一。CAPV是目前临床应用最广泛的术式，其对阵发性房颤的成功率可达80%，对持续性房颤的成功率则仅有45%左右［1，2］。近年来，如何进一步提高CAPV的成功率成为心血管专家讨论及研究的热点。除了改进消融径线、探索新的消融术以外，有学者认为术后一段时间内服用抗心律失常药物，可以减少房颤的复发，维持窦性心律［3－5］。本研究旨在通过随机对照的临床试验探讨比索洛尔对CAPV术后复发率的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2009年2月—2010年7月入住我院心内科并同意行CAPV术的房颤患者64例，男48例，女16例；年龄29岁～72岁（54.1岁±16.7岁）。排除标准：房室传导阻滞或双侧分支传导阻滞、病态窦房结综合征、窦性停搏、支气管哮喘、心功能Ⅱ级以下、心源性休克、代谢性酸中毒、外周动脉阻塞性疾病、雷诺氏综合征及对比索洛尔过敏者。

1.2 方法

1.2.1 分组及用药方法 术前将所有入选患者随机分为A、B两组。A组32例，术后不用比索洛尔。B组32例，术后服用比索洛尔2.5mg～10mg，每日1次，控制心室率在55次／min～80次／min，共3个月。……