李月丽

心房颤动（AF）是常见的心律失常之一，可分为阵发性、持续性、永久性，其中40.2%的患者表现为阵发性［1］。恢复和维持窦性心律是AF患者改善症状、维持心功能、减少血栓栓塞事件发生的首要手段。对于阵发性AF多采用复律治疗，药物复律多用胺碘酮，但复律后窦性心律的维持率偏低。我院应用阿托伐他汀联合胺腆酮在阵发性AF复律后维持治疗31例患者，疗效满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 选择2008年1月—2010年1月门诊和住院的61例阵发性AF患者，男33例，女28例；年龄18岁～75岁；其中高血压22例，冠心病17例，风湿性心脏病12例。入选标准：近期曾经在急诊或住院期间发作经治疗转复为窦性心律；24h动态心电图记录有阵发性AF。排除标准：持续AF＞7d；Ⅱ度2型以上房室传导阻滞；明显肝、肾功能障碍；严重心功能不全，心源性休克，严重心动过缓；电解质紊乱；甲状腺功能亢进。随机分为治疗组（31例）与对照组（30例）。两组患者年龄、身高、体重、性别、病程、病种等指标差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均恢复窦性心律后，口服胺碘酮，第1周600mg／d，第2周400mg／d，第3周后200mg／d。治疗组加用阿托伐他汀20mg／d。所有患者试验前及服药第3个月、6个月、12个月、18个月做动态心电图、心脏彩超、肝肾功能、电解质和甲状腺功能。

1.3 统计学处理 计数资料采用χ2检验。

2 结 果

2.1 两组治疗后窦性心律的维持率 治疗3个月时，两组窦性心律的维持率差异无统计学意义（P＞0.05）；6个月时，治疗组窦性心律的维持率（83.9%）高于对照组（76.7%），但两组比较无统计学意义（P＞0.05）；12个月时，治疗组窦性心律的维持率（80.6%）明显高于对照组（63.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）；……