米宝明 万卫星 郁春景 尤徐阳 蒋峰 游庆军

肺癌的定性诊断一直是影像工作的重点也是难点， 能够显示病灶代谢特征的分子影像技术正电子发射体层摄影术和正电子发射体层摄影术/计算机体层摄影术（positron emission tomography/computed tomography, PET/CT）对提高肺癌的诊断效能取得了良好效果[1,2]。但是，由于目前用于PET显像的常规放射性药物18F-脱氧葡萄糖（fluorodeoxyglucose, FDG）在恶性病变和炎性病变中的浓聚程度有部分交叉，而且各种病理类型的肺癌生物学特征有一定差异，导致PET/CT对部分病例难以作出明确定性诊断，特别是PET和CT两种显像结果矛盾的病例。由于PET/CT显像可以反映全身多个器官的情况，所以在PET/CT诊断过程中往往可根据肺外其它器官病灶的显像结果对肺部占位进行辅助定性，但对其实际的诊断价值以及是否仍然存在假阳性或假阴性等问题的相关文献报道较少，本研究主要探讨此问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2010年2月-2011年8月苏州大学附属第四医院PET/CT中心因疑诊肺癌行18F-FDG PET/CT检查的患者126例，显像前均未经相关治疗。患者包括男性78例，女性48例，年龄23岁-85岁，平均60.99岁。肿块最大径范围为1.0 cm-9.3 cm。所有的病变性质由病理、影像及临床随访证实，随访时间为2个月-18个月。经手术、活检、细胞学检查等确诊恶性114例，其中经术后病理确诊腺癌55例，鳞癌18例，癌肉瘤1例，肉瘤样癌1例，小细胞肺癌7例，神经内分泌癌2例，肺粘膜相关组织淋巴瘤1例，29例经病理或细胞学等检查到癌细胞，未明确病理分型；良性12例，其中炎性假瘤2例，炎性肉芽肿3例，炎症2例，结核4例，结节病1例。……