祝炜 陈维杰

短暂性脑缺血发作(TIA)好发于老年人，男性多于女性，是历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍，不超过24 h即完全恢复［1］。但TIA可以反复发作，与卒中没有本质的区别，都享有共同的病理生理学基础［2］，易进展为脑梗死，是脑梗死最重要的危险因素，且发作后出现心肌梗死或其他血管事件的概率大大增加，故近年来国内外学者均认识到应重视TIA的诊治［3］。

特异性神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)是反映神经元损伤最敏感的生化指标，能够反映脑损伤的程度［4］。纤维蛋白原(Fib)作为凝血因子参与凝血，前列环素也在血栓形成机制中有重要地位，在生理环境下水解为前列腺素1α(PGF1α)，且二者随病程、病情不断变化。本研究以巴曲酶治疗TIA并观察临床疗效，动态检测NSE、Fib及PGF1α水平，探讨其在TIA中的变化特点及意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择我院2009年1月至2011年12月所治疗的TIA患者(均为颈内动脉型)，符合1995年第四届全国脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》，共120例。男76例，女44例。年龄55～75岁，平均(69.6±7.5)岁，均发病24 h内入院，均合并原发性高血压。按参考文献标准进行分组［5］:TIA发作持续时间≤1 h或发作≤4次者为A组(TIA轻症组)，＞1 h或发作＞4次者为B组(TIA重症组)。按照用药情况共分为4个亚组，即A1组(TIA轻症＋巴曲酶治疗组)、A2组(TIA轻症＋常规治疗组)、B1组(TIA重症＋巴曲酶治疗组)、B2组(TIA重症＋常规治疗组)。另设健康对照组(C组):选自门诊同年龄段体检的健康人，男21例，女9例，年龄60～71岁，平均(69.1±2.9)岁。上述各组样本例数均为30例。

1.2 排除条件 除外急性心肌梗死、心力衰竭、严重感染及严重肝肾功能不全者，以及1周内应用抗凝、降纤、溶栓药物者。……