苏惠娟

河南省开封市中医院肾内科，河南开封 475000

在糖尿病肾病（DN）早期阶段肾小球内有巨噬细胞浸润，核因子-κB活性明显增加[1]。笔者观察早期DN老年患者外周血单个核细胞中NF-κB P65的磷酸化表达和血清炎症因子水平，探讨NF-κB表达水平与胰岛素抵抗、尿白蛋白排泄率、血糖水平等因素的关系。炎症因子、白细胞介素-6、白细胞介素-1β干扰胰岛素的信号传导，以NF-KB为主的内皮细胞及炎症因子参与了DM的发生发展[2-3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年6月～2011年6月本院门诊、住院的DN老年患者66例（LDN组），男性34例，女性32例，年龄（60.8±5.4）岁，病程（10.7±6.4）年；对照组（NC 组）为本院健康体检者 30例，男 17例，女 13例，年龄（60.3±6.3）岁。 两组患者的年龄、性别、男女比例无统计学差异。

1.2 方法

抽取静脉血，采用IMX仪器检测血液各项指标，观察比较DN组、NC组炎症指标：外周血NF-κB p65的磷酸化水平、血清炎症因子超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、白细胞介素-1β；生化指标：FBG、PBG、GHB、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹胰岛素，测DN组尿白蛋白排泄率，计算胰岛素抵抗指数。

1.3 统计学方法

所有数据采用SPSS 13.0统计软件包进行分析，计量资料采用t检验，用均数±标准差表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组炎症指标比较

DN组外周血NF-κB p65水平和血清炎症因子超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、白细胞介素-1β水平 分 别 为 7.750 ±2.823、5.79 ±7.97、20.03±2.46、16.00 ±1.92、0.95±0.17， 而 NC 组炎症水平分别为 1.210±0.370、11.01±1.38、10.36±1.29、6.43±0.86、0.52±0.16，比 NC 组升高（P ＜ 0.01或P＜0.05）。

2.2 两组生化指标比较

DN 组 FBG、PBG、HBG、FINS、HOMA-IR 与 NC 组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.01），两组 TC、TG、HDL、LDL 差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1 两组生化指标比较（±s，mmol/L）

表1 两组生化指标比较……