刘兆刚 安传斌 杨伟玲 王增龙

潍坊医学院附属诸城市人民医院口腔颌面外科，山东诸城 262200

在临床工作中，常有因肿瘤侵犯或者颌面外伤导致面神经缺损或断裂，给患者造成外观及功能的改变，如何对损伤的面神经功能进行恢复是目前临床研究的热点[1]。随着显微外科技术的发展，游离神经移植应用于临床并取得良好的临床效果，本研究主要探讨面神经端端吻合或端侧吻合术与耳大神经移植重建术在治疗面神经损伤中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2008年1月～2011年1月收治的面神经损伤患者53例，其中，观察组行面神经端端吻合或端侧吻合术，男15例，女11例，年龄19～59岁，平均39.6岁，病变部位：左侧12例，右侧14例；致病原因：外伤19例，肿瘤6例，其他1例。对照组选择行耳大神经移植重建术，男15例，女12例，年龄19～60岁，平均40.2岁，病变部位：左侧14例，右侧13例，致病原因：外伤6例，肿瘤20例，其他1例。两组患者的性别、年龄、致病原因以及病变部位等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

本研究观察组根据面神经损伤的情况，首先对受损的面神经充分暴露，并游离出面神经损伤的两端，根据损伤长度，尽量行无张力缝合，对于面神经总干损伤进行外膜、束膜或外膜束膜联合缝合术，对于面神经分支损伤给予无张力吻合；对于不能无张力吻合的患者，即对照组使用耳大神经与面神经残端进行吻合，根据耳大神经的解剖进行分离后进行外膜、束膜或外膜、束膜联合吻合，本研究所有患者均在术后3个月时行面神经肌电图检查，确定神经诱发电位传导速度，并统计两组患者面神经功能恢复情况。