王 茜 许哲通 刘丽娜

河北省保定市第二中心医院，河北保定 072750

BNP是随心室容量扩增及压力超负荷反应而分泌的一种利钠肽，当心室肌张力升高时释放入血，因此认为BNP是心功能不良的一个特异性指标，越来越多的文献支持心肌梗死后测定BNP对判断有左心功能不全、左室重构、死亡危险方面优于心脏超声诊断。NT-proBNP作为BNP的裂解产物，较BNP具有更强的半衰期及稳定性，且检测方法唯一，所有试验室数据可以共享。目前NT-proBNP主要用于诊断心力衰竭，其对急性心肌梗死运动耐量的预测价值方面的报道较少。本研究旨在观察NT-proBNP对急性心肌梗死运动耐量的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年3月～2012年3月于保定市第二中心医院住院治疗，符合我国2001年制定的《急性心肌梗死诊断及治疗指南》诊断标准的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例，其中，男性30例，女性30例，平均年龄（47.25±16.39）岁。 除外肝、肾功能不全及严重肥胖患者。

所有患者入院后24 h内行床旁超声心动图检查，按测定的左心室射血分数（LVEF）分为LVEF≥50%组和LVEF﹤50%组，其中 LVEF≥50%组30例，男性14例，女性16例；LVEF﹤50%组30例，男性16例，女性14例。LVEF≥50%组高血压患者为23例，LVEF﹤50%组为21例。LVEF≥50%组2型糖尿病患者为17例，LVEF﹤50%组为19例。两组患者在年龄、性别、高血压、2型糖尿病等危险因素方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

所有患者入院后24 h内行床旁超声心动图检查，按测定的左心室射血分数（LVEF）分为LVEF≥50%组和LVEF﹤50%组，所有患者分别于入院当时、2周、6个月抽取静脉血监测血清NT-proBNP水平，并于6个月复查时行6 min步行试验，测定行走距离。随……