李书玲，王振常

头颈部结构细微、复杂，病变涉及部位多、范围广，严重影响患者的生活质量甚至危及生命。头颈部CT、MRI扫描的规范化[1-2]为头颈部疾病影像诊断指明了方向，其中MRI软组织分辨率高，通过参数调节可鉴别不同的组织成分，随着高分辨技术的开发应用，在头颈部疾病诊断方面具有独特优势。

1 MRI在眼部疾病的应用

对于肿瘤及肿瘤样病变，MRI多方位成像，即横断面、冠状面及平行于视神经的斜矢状面对明确病变的空间位置及其与邻近结构的比邻关系有明显优势。针对球内较小病变用眼球表面线圈可大大提高检出率及诊断准确率。眶内不同病变，有针对性地选择不同序列和检查方法，对明确诊断帮助很大。例如，可疑眶内血管畸形，尤其怀疑静脉曲张时，采取颈部加压前、后对比扫描，观察病变大小随眶内压力增加有无增大，对于诊断及鉴别诊断有很大帮助。增强扫描时，动态增强有利于定性诊断，一方面可显示病变动态强化模式，同时依据对比剂在不同时段动态增强的强化率值，描绘出动态曲线，根据曲线类型可大致确定其性质。例如：炎性病变的强化模式是快进快出，属于流出型曲线；海绵状血管瘤强化呈“以点代面、渐进性强化”模式[3]，属于持续上升型曲线等。研究表明MR DWI在眼部病变中的应用中，ADC值在不同组织学类型的眼眶肿瘤及肿瘤样病变间具有明显统计学差异[4]，但目前缺乏大宗病例的统计学研究，有广阔的临床研究前景。……