栾东凯

居民死因及其死亡原因的变化是反映人民健康状况的重要指标之一，为摸清本区人口死亡原因及其变化规律，对正确制定疾病控制规划、合理配置卫生资源、保护人民健康，现对651例死亡病例进行统计分析，调查结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 调查地区 本区近几年上报的死亡人数。

1.2 调查内容 收集本区近几年户籍人口中死亡者的姓名、出生日期、性别、年龄、死者生前工作单位、职业、发病日期、死亡日期及死亡原因等。

1.3 统计分析 临床医生按照要求填写《居民死亡医学证明书》，死亡资料采用ICD-10进行编码。

2 结果

2.1 男女死亡情况 户籍总人口数277 238例，其中男性165 118例，女性112 120例。总死亡人数651例，总死亡率为234.82/10万；男性死亡人数445例，死亡率为269.50 /10万；女性死亡人数206例，死亡率为183.73/10万。

2.2 主要死因及顺位 前5位死因依次是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病，见表1。

表1 煤电公司死因回顾调查三大类疾病死亡率及构成

2.3 居民恶性肿瘤统计分析为，肺癌死亡59例，男43例，女16例，占肿瘤死亡的第一位；肝癌死亡32例，男23例，女9例，占肿瘤死亡的第二位；胃癌死亡16例，男13例，女3例，占肿瘤死亡的第三位；其次依次为肠癌死亡12例，男7例，女5例；卵巢、宫颈癌、乳腺癌死亡10例；食道癌/食管癌及胰腺癌死亡分别为8例和7例，均为男性；胆管癌死亡5例，男3例，女2例；非霍奇金淋巴瘤死亡5例，也均为男性；其他死亡26例，男19例，女7例。男性恶性肿瘤死亡率明显高于女性，可能与男性接触致癌因子机会较多有关。恶性肿瘤的发病率和死亡率严重影响了人类的生存质量和期望寿命，给患者及其家庭带来了不可估量的精神损失和经济负担。

3 讨论

3.1 提高男性公民的健康水平 从医院死亡病例性别分布结果可以看出，男性死亡率明显高于女性，这与男性在社会上所从事的职业社交活动比较多、生活压力比较大同时又有抽烟和喝酒等不良生活习惯有关。对男性公民要合理疏导心理，缓解生活压力，改变不良的饮食和生活习惯，加强自我保护意识，定期进行健康体检，早期发现疾病，及时进行治疗[1]。

3.2 加大慢性病的防治力度 本文资料表明，随着经济的发展和社会的进步，体力劳动减少，社会人口老龄化，加上不健康的生活方式的影响，循环系统疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病是居民死亡的主要原因，应加强预防慢性非传染性疾病的健康教育活动、宣传防病知识、倡导健康的生活方式，提高生命质量。要对民众进行定期健康体检，保护高危人群，做到早发现、早诊断、早治疗。降低慢性非传染性疾病的发病率[2]。

3.3 提高安全意识，降低交通事故的发生 损伤和中毒是病例死亡的第4位死因，进一步统计表明，其中主要是交通事故、自杀和意外伤害[3]。随着社会经济的发展，城市化和工业化进程的加快，我国由伤害造成的死亡也有所增加[4]。交通事业的不断发展使得人们的出行方式有了很大的改变，机动车的不断增加，再加上人们交通安全意识的淡薄、违章违规行为的增加，使得交通事故频发，其中又以男性为主。要广泛开展交通安全的健康教育工作，教育驾驶员杜绝酒后驾驶，疲劳驾驶，提交交通工具的安全性能，降低机动车交通事故的发病率[5]。

[1]孙晓凯，刘荣海，李峰.盐城市居民主要死因及其疾病负担研究[J].江苏预防医学，2011，22(1):15-18.

[2]徐忠琴，张爱红.2010年如东县居民主要死因减寿年数分析[J].江苏预防医学，2011，22(6)：55-56.

[3]周金意，武鸣，周明浩，等.江苏省第三次死因回顾调查分析[J].江苏预防医学，2010，21(5)：70-71.

[4]袁晓翔.1997-2006年某院死亡病例统计分析[J].上海预防医学杂志，2008，20(7):356-357.

[5]潘妍，童思未，陈洁.宁波市海曙区2003-2009年居民伤害死因分析[J].上海预防医学杂志，2011，23(5):236-238.