王国方 唐敏

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，随着女性生活方式及社会地位的改变，其发病率呈逐年上升趋势，已在女性恶性肿瘤死因中居于首位[1-2]。早期乳腺癌常采用保留乳房手术及术后放疗、化疗、内分泌治疗，并能取得较好的临床疗效[3]。但对于中晚期乳腺癌患者，往往无法达到保乳手术的要求，传统的根治性手术给患者的生理和心理都带来了严重的危害。近年来新辅助化疗联合保乳手术治疗乳腺癌得到了迅速的发展，新辅助化疗能有效缩小肿瘤体积，降低乳腺癌分期，使更多的乳腺癌患者能够接受保乳手术的治疗，并取得了良好的疗效。现回顾分析笔者所在医院2006年1月-2011年6月接受新辅助化疗的62例中晚期乳腺癌患者的临床资料，探讨新辅助化疗的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2006年1月-2011年6月笔者所在医院应用新辅助化疗治疗的62例中晚期乳腺癌患者为研究对象。所有患者均经详细病史采集、查体并通过组织学穿刺对标本进行免疫组化检测而明确诊断。本组患者均为女性，年龄33～55岁，平均(44.8±12.2)岁。所有患者肿瘤均为单发，肿瘤位于外上象限者37例，外下象限者10例，内上象限者10例，内下象限者5例。治疗前按TNM分期，其中Ⅱb期30例，Ⅲa期21例，Ⅲb期11例(T1N1M06例、T2N1M012例、T3N0M010例、T1N2M010例、T2N2M08例、T3N1M07例、T3N2M06例、T4N1M03例)；治疗前肿瘤最大直径为2.5～7.0 cm，平均(4.5±1.4)cm。所有患者治疗前均未经过任何治疗，且均不符合保乳手术标准。所有患者在治疗前均经血常规、心肝肾功能、心电图等检查确定无任何化疗及手术禁忌证，并行乳腺彩超、乳腺钼靶检测等了解肿瘤最大径、垂直径以及腋窝淋巴结转移情况。……