吴小军，沈文浩，周占松 (第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所，重庆 400038)

勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)是泌尿男科最常见的疾病之一，随着人口老龄化的加快，ED患者正逐年增加，对中老年男性的生活质量影响很大。按需服用磷酸二酯酶V型抑制剂(Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors，PDE5I)治疗 ED，效果良好，但对器质性ED疗效欠佳。可膨胀性阴茎假体(阴茎三件套假体)植入术，是ED治疗的三线疗法，对器质性ED具有十分重要的临床意义［1］。掌握阴茎假体植入术是泌尿男科医师的重要手术技巧，也是进修医生、医学生需要了解和熟悉的重要操作技术。本文将如何使进修医生、医学生了解阴茎三件套假体植入术原理，熟悉手术技巧的带教体会报告如下。

1 术前相关知识讲解和准备

阴茎假体种类:临床常用的假体分为非膨胀型阴茎假体和可膨胀型阴茎假体。前者又分为机械性假体和可延伸半硬假体两种，可膨胀假型体分为单件套、两件套和三件套。三件套的主要结构包括阴茎圆柱体，水泵和储水囊三部分，假体的粗细、长短、硬度均可调节，勃起与“疲软”接近生理状态，隐蔽性良好，患者及伴侣的满意度均很高。因此，三件套假体是迄今为止最成功的阴茎假体。

手术适应证:①重度器质性ED患者，包括直肠、膀胱及前列腺癌根治术后、脊髓损伤、骨盆骨折引起后尿道损伤、糖尿病、严重的Peyronie’s病、阴茎海绵体严重纤维化等所致ED;②对非手术治疗，包括口服药物、海绵体注射血管活性药物或尿道内给药等途径治疗无效的ED患者;③无明显手术禁忌证;④患者精神心理状态正常，其本人及家属均要求接受手术［2］。……