张笑春，王 健，周代全，季 冰，陈 霖，程 琳，胡珊珊，李晓明 (第三军医大学西南医院放射科，重庆 400038)

腹部CT是应用CT扫描患者实现腹部组织器官成像的一种常用的影像技术。快速、准确、完整地识别腹部疾病的CT征象，进而做出正确诊断、最终以书面报告的形式体现，这是腹部CT诊断医生的基本工作，也是腹部CT影像教学的难点，对于医学生或低年资医生更困难。腹部组织脏器多、生理机能各样、病理表现多变、疾病谱广、病变复杂，CT征象也多种多样，诊断和鉴别诊断相当困难。腹部CT教学中，如何写好腹部CT报告就成为一个教学中难点。笔者总结自己多年影像医生经验及影像老师带教经历，现将腹部CT诊断报告书写的教学体会报告如下。

1 腹部CT诊断教学的前提与基础

在腹部CT诊断教学中，因腹部组织器官多且功能复杂，解剖名词多，课程枯燥，学员在校学习期间如果对解剖方面的知识掌握得不全面，最终影响CT诊断教学效果。因此，在腹部CT诊断教学中要重新强化这方面知识、夯实基础。我们的具体措施是:首先，要掌握腹部正常脏器解剖、生理和正常组织器官的CT表现，这样才能识别异常。其次，熟知各种腹部组织器官的各种疾病临床表现、病理改变所对应的CT表现。具体的讲就是:观察腹部脏器实质器官(肝脏、胰腺、脾脏、双肾、双肾上腺、子宫、附件、精囊和前列腺)的大小、形态、密度等CT征象。观察腹部空腔脏器(胆囊、胰胆管、膀胱、输尿管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠和直肠)走行、大小、形态、腔壁和腔内情况及密度改变。……