陈晓岗 (怀化市中医医院骨科，湖南怀化 418000)

胫骨平台骨折在临床中较为常见，约占全身骨折发生率的4.48%，主要为来自内外的直接暴力或轴向压应力造成［1］。多见于老年人在受到轻微损伤或中青年在受到高能量损伤后，胫骨平台关节面出现粉碎或塌陷，甚至干骺端或胫骨干损伤，严重者半月板或膝关节韧带可同时受损，或导致血管神经损伤。如不能给予及时治疗，将造成膝关节内外翻畸形，引发膝关节功能障碍［2］。随着骨折治疗观念的更新，MRI与CT等影像学检查技术的不断发展，以及外科手术水平的提高与内固定材料的研发，经有效的内固定术使受损关节面恢复平整，下肢受力线恢复良好，可最大程度改善关节功能，减少并发症。单纯的西医治疗对于该类骨折仍存在有一定并发症，不利于患者预后与生活质量的提高。笔者对31例复杂胫骨平台骨折患者采用中西医结合治疗，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取我院2003年2月至2011年1月期间收治的复杂胫骨平台骨折患者61例，男32例，女29例，年龄20～61岁，平均年龄(39.6±8.1)岁。其中受伤原因为车祸者28例，高空坠落伤者22例，砸伤者11例。合并侧副韧带损伤27例，合并前交叉韧带损伤22例，合并半月板损伤12例。所有患者在骨折发生前均行走正常，意识清晰，无神经或精神疾病病史，无心脑血管疾病，无肝、肾等重大脏器疾病，无血液免疫系统疾病，排除妊娠或哺乳患者，经麻醉师会诊确定患者状态达AS分级Ⅲ以下及骨折类型按照Schatzke分类法Ⅲ型以上，患者伤后到手术时间在5～14 d。……