蒙 德 (平南县第二人民医院骨科，广西平南 537307)

腰骶椎结核是指结核菌经血液途径或患病部位进入脊柱腰骶部继发感染引起［1］。传统手术方法为前后路联合手术，这种方法优点为病灶清除彻底、疗效确切、复发率低，缺点为创伤较大、住院时间较长、治疗费用较高。2011年2月至2012年2月我科在稳定骶骨的原则下，运用经腹前路病灶清除加后路椎弓根内固定融合植骨融合术治疗骶椎结核12例，达到了预期治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组病例12例，其中男9例，女3例;年龄17～68岁，平均39岁。从发病到确诊时间最短者2周，最长者1年，平均发病时间约3个月。多为腰骶部、腿部、臀部疼痛，休息后减轻、活动及咳嗽后加重，常伴有持续性发热、盗汗等症状，实验室检查可见中性粒细胞、淋巴细胞、血沉计数升高，脓肿穿刺液细菌培养可见抗酸杆菌［2］。明确有结核病史者10例，伴随脓肿者8例，形成窦道者6例，伴有腿部疼痛者10例，经检查肌力为4级。痰液培养在100个视野以内发现9条以上抗酸杆菌;红细胞沉降率大于20 mm/h;血小板小于100×109/L;白细胞小于40×109/L。

1.2 对照组设定

选取我科收治的未经手术治疗的腰骶椎结核患者12例作为对照组，对照组与观察组在年龄、性别、临床症状、实验室检查、影像学检查等方面均无显著差异(P＞0.05)，具有可对比性，给予常规抗结核药物治疗。

1.3 手术方法

采用全麻，在上下椎体两侧横突的水平线与外侧缘连线的交点处各打入一枚椎弓根螺钉，构建一个支架来固定病变椎体。……