朱娅男，曾 俊 (第三军医大学西南医院手术麻醉科，重庆 400038)

DaVinciS机器人外科手术系统联合高清晰度的3D内镜技术、灵活的器械臂以及最先进的机器人技术，提供给外科医生手术过程中无与伦比的灵活性、精确度和操控性，以达到更好的手术效果。2010年5月至今开展了3例DaVinciS机器人下前列腺癌根治术，现将有关巡回护理要点报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组3例患者均行前列腺穿刺病理活检，诊断为前列腺癌。盆腔CT、MRI及全身骨扫描均未见前列腺转移病灶，盆腔淋巴结未见侵犯。其中1例患者有合并肝脏囊肿，1例在既往史中行经尿道前列腺汽化电切术。3位患者一般情况良好，均无腹部手术史，无明显的手术禁忌证。

1.2 术中配合

1.2.1 安置体位 首先将患者的骶尾部与手术床背板边缘平齐，然后打开手术床左右腿板不超过90°，将患者的双腿分开放置在左右腿板上，同时向下稍微压低，以免手术中机械臂压到双腿，并用约束带加以固定［1］。患者双手可用横铺的中单将其固定在身体两侧，肩部放置软垫，肩托固定牢靠。体位安置好后询问患者舒适度，在保证手术的情况下根据患者要求调整体位。手术中根据需要再将手术床头端向下倾斜约20°。

1.2.2 管道的护理 患者的头部位于无菌单下，手术助手操作位置也较靠近患者头部，因此巡回护士应经常巡视患者头部有无受压，气管导管、深静脉导管有无打折脱落的情况，同时可在患者的头面部铺上薄的棉垫，防止压伤。……