张小燕，余 蓉 (四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科，四川成都 610041)

颈部手术后术区常需要有效地引流，以避免或减少手术创腔积液、皮瓣坏死、伤口感染等术后并发症的发生。颈部术后创腔放置引流管是防止由于颈部空间狭小，少量的积血、积液产生气管压迫而导致呼吸困难甚至窒息现象发生的重要措施［1］。尤其对于较大颈部包块及淋巴结清扫术患者，术后应常规放置负压引流管。术后对于引流管的良好护理是患者及时康复的重要措施。现将本科室2010年10月至2011年10月间165例颈部术后放置负压引流管患者的护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2010年10月至2011年10月我科收治颈部手术且术后放置负压引流管患者165例，其中男116例，女49例，年龄16～78岁，平均54岁。喉癌、下咽癌颈淋巴结转移行淋巴结清扫术患者108例，其中皮瓣移植术12例;颈部淋巴结结核患者16例;腮裂瘘管、甲舌囊肿切除术患者13例;其他颈部包块切除术患者28例。单侧放置引流管84例，双侧放置引流管81例。上述患者均于手术结束前将长约40 cm、管径约0.5 cm的骨科橡胶引流管一端置于术腔，另一端自手术切口下方2～3 cm处另做皮肤切口引出固定。手术切口缝合后引流管远端接标有刻度的一次性负压引流器。记录引流量，同时观察引流液颜色、性状以及有无皮下积液等。

1.2 方法

1.2.1 负压吸引管的观察与护理 患者术毕返回病房后，应清点引流管的根数及位置，是否标识放置时间，并检查引流管密封是否完好，避免漏气，保持引流管通畅，使其无扭转、受压、堵塞，定时挤压引流管，保证负压吸引有效。……