黄 舒 (第三军医大学大坪医院野战外科研究所耳鼻喉科，重庆 400042)

思美泰(注射用腺苷蛋氨酸)为白色或类白色粉末，其剂量:500 mg/瓶，用于治疗肝硬化前和肝硬化所致的肝内胆汁淤积，美康公司出品。肝得健(易善复)为黄色液体针剂，剂量:5 mL/支，临床用于治疗各种肝病、预防胆结石复发等，安万特医药Aventis Pharma出品。2012年5月7日，笔者在为一例胆管癌患者更换液体时，发现在以上两种药物接触的输液管内出现白色混浊，故考虑思美泰与肝得健存在配伍禁忌，现报告如下。

1 临床资料

患者，男，61岁，诊断为胆管癌合并慢性化脓性中耳炎。遵医嘱静脉滴注5%葡萄糖注射液250 mL加思美泰针1 g后继续输注5%葡萄糖100 mL加肝得健针10 mL。输入约5 s，茂菲氏滴管内出现白色混浊，且白色混浊物逐渐增多，遂更换输液器、液体，然后用生理盐水维持静脉通道。患者未诉不适。为证实两种药物是否有配伍禁忌，笔者进行了如下实验:将思美泰针1g加入5%葡萄糖注射液250 mL中，肝得健10 mL加入5%葡萄糖100 mL中。用20 mL注射器抽取稀释后的思美泰和肝得健各10 mL，注射器内立即出现少量白色浑浊，1 min后注射器内全部变为乳白色物质(似牛奶)，30 min后注射器内白色物质凝集成块状并堵塞针头，放置24 h无变化。

2 讨论

思美泰(注射用腺苷蛋氨酸)用于治疗肝硬化前和肝硬化所致的肝内胆汁淤积。肝得健(易善复)主要成分为容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱，具有使受损的肝功能和酶活力恢复正常、调节肝脏能量平衡、促进肝组织再生等生理功能。……