姜友昭，陈 兵 (第三军医大学西南医院内分泌科，重庆400038)

随着生活水平的提高和女性自我关注度的增强，妇科内分泌疾病的发生率和就诊率都明显上升。但是由于妇科内分泌的发病机制复杂、患者自我保护意识强等特点，其临床带教已成为内分泌科教学环节中的难点［1］。本文在总结我科多年的临床带教经验基础上，结合局部解剖学知识，就如何提高妇科内分泌的临床教学水平总结报告如下。

1 加强沟通技巧训练

妇科内分泌疾病的就诊患者多为中青年女性，且询问病史时较容易涉及患者的隐私，如婚育史、月经史，甚至极少数情况可能涉及冶游史等。行相关查体和诊疗操作时，可能会需要暴露隐私部位，因此在教学过程中，特别是男学生可能难以得到患者的配合，甚至在某些情况下可能出现医疗纠纷。因此在教学前，教师应该首先与患者沟通，得到患者的理解，同时，也应该加强学生的沟通技巧训练，使学生在单独面对患者时能够无障碍沟通，既能采集到自己所需要的信息，又不能让患者感到尴尬和出现心理阴影［2］。

2 深入理解妇科内分泌疾病诊治要点

下丘脑-垂体是内分泌的高级中枢，其功能紊乱也是妇科内分泌疾病的常见原因。由于下丘脑-垂体的局部解剖学结构复杂，其分泌的激素也多种多样，因此较难掌握。在讲解妇科内分泌疾病时，我们都会强化相关局部解剖学知识，让学生了解下丘脑的结构、分区，下丘脑和垂体的血管联系与神经联系，垂体的解剖，垂体周围组织如蝶鞍、鞍隔、视交叉、海绵窦等的解剖学特点。……