175例结肠息肉的内镜治疗体会
2012-08-15李荣萍黄伟平韩钧凌余力军解放军第87中心医院消化内科普外肝胆科海南海口5759
李荣萍,唐 浩,黄伟平,韩钧凌,余力军 (解放军第87中心医院:.消化内科;.普外肝胆科,海南 海口 5759)
结肠息肉为消化道常见病之一,临床表现为血便、大便习惯及性状改变等,且有恶变可能,应予以积极治疗。目前内镜是诊断和治疗结肠息肉最有效的手段之一。我院于2007年2月至2010年3月收治了175例结肠息肉患者,均予以内镜下治疗,效果满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组患者175例,其中男105例,女70例,年龄17~88岁,平均为(31.4±7.9)岁。多发性息肉(大于或等于2枚)94例,单发性息肉81例,共计301枚。息肉部位:直肠71例,乙状结肠49例,降结肠24例,横结肠15例,升结肠10例,回盲部6例。息肉直径:0.2~3.6 cm。息肉形态:有蒂息肉147枚,亚蒂84枚,广基息肉70枚。
1.2 治疗方法
根据患者息肉的实际情况采用合适的方式进行息肉切除。具体方法:有蒂息肉且蒂部直径小于0.5 cm者采用高频电圈套切除术;蒂直径0.5~1.0 cm者采用钛夹加高频圈套;蒂部直径大于1.0 cm者行尼龙套扎加电圈套术。对于无蒂、广基、扁平状息肉,直径小于0.5 cm者选择高频电热钳除术或高频电圈套切除术;直径0.5~1.0 cm者采用高频电圈套切除术;直径大于1.0 cm者予以钛夹加高频圈套。标本切下后立即行病理检查。
2 结果
对175例结肠息肉患者,根据其息肉大小和形态分别采取高频电圈套切除术、钛夹加高频圈套、尼龙套扎加电圈套术、高频电热钳除术等方法行内镜下治疗。共切除息肉301枚,一次性切除成功率达100%,术中均未发生结肠穿孔、烧伤、大出血等并发症,只有5例广基和扁平息肉患者出现术后少量出血,均经内科保守治疗后,大便隐血阴性,治愈后出院。……
