罗巧玲，王明菊，李 雪 (第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科，重庆 400042)

舒适护理模式是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。内镜下逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)及十二指肠乳头切开取石术目前已成为胆系和胰腺疾病诊断和治疗的基本技术手段之一［1-2］。ERCP具有其他方法所没有的优点，痛苦少、创伤小、安全性高，但操作时因卧位的特殊要求，常导致口腔分泌物溢出而污染面部、引起颈部疼痛及不适。2009年3月至2010年3月我科共行ERCP术57例，在ERCP检查中采用舒适护理，取得了满意的效果。现将护理体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组行ERCP术患者57例，其中男25例，女32例，年龄14～82岁，平均49岁。主要临床表现为腹痛、发热、黄疸等。

1.2 ERCP 检查方法

协助患者取左侧俯卧位，胸前垫一软枕，左手置于背后。为便于插管通过胃，内镜进入十二指肠后再使其取俯卧位(头偏向右侧)经口将十二指肠镜插入到十二指肠降段，找到十二指肠乳头开口处，经乳头插入造影导管或切开刀至胆总管，通过乳头切开刀导管注入造影剂。

1.3 舒适护理的应用

1.3.1 提供术前访视及健康教育 因患者缺乏ERCP术的有关知识，担心检查是否危险、是否疼痛，不利于检查的进行，向患者讲解检查的目的和有关操作过程及检查的安全性和耐受性，指导患者禁食8 h，禁饮4 h，并检查禁食情况，防止术中恶心、呕吐的发生。检查心电图、CT、磁共振胰管成像、B超。……