谢莉萍，谢海英，江 艺，张 坤 (南京军区福州总医院肝胆外科，福建福州 350025)

深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是许多疾病的一种并发症，多发于下肢，但肝移植术后极其少见，目前文献报道较少。2010年我院有1例患者肝移植术后深静脉血栓形成，由于发现及时，治疗得当，经过精心护理，效果满意，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

患者，男，49岁，2010年6月行经典原位异体肝移植术，2011年7月7日出院。出院后1个月患者出现左下肢麻木、轻度肿胀，行彩超检查后，辅助检查:右下肢股静脉延至髂静脉絮状回声区，左下肢深静脉絮实性高回声区，考虑血栓形成伴完全阻塞。

1.2 治疗方法

行下肢静脉滤器置入(左腘静脉、右腘静脉)及肝素钠、尿激酶溶栓术，分别于术后第1、5天进行尿激酶溶栓术，于术后第7天复查示:双侧股静脉、髂外、髂总静脉、下肢静脉血栓明显好转，肝右静脉仍可见血栓，于术后第10天出院，出院后继续口服华法林钠每天1片。

2 护理

2.1 心理护理

因该并发症少见，患者对深静脉血栓缺乏认识，造成患者紧张、焦虑心理，因此要加强与患者的沟通，重视患者的主诉，做好心理疏导。

2.2 患肢的护理

急性期患肢制动，抬高20°～30°，禁止揉搓肢体。观察有无肿胀、疼痛、肢端的温度、皮肤颜色，足背动脉搏动情况，测量大腿及小腿的周径，每班1次，并做好记录。血栓形成2周内绝对卧床休息，并抬高患肢，使患肢高于心脏水平20～30 cm，膝关节屈曲15°～20°，注意肢端的保暖，切忌给肢体按摩或做剧烈运动，以防栓子脱落［1］。……