吴李云，曾国光，叶灿斌

紧张性头痛 (tension－type headache，TTH)系由头面部肌肉的持续性收缩引起，是临床上最常见的慢性头痛。其病理生理机制尚不清楚，可能与遗传、内分泌、代谢及环境因素等多种因素有关。由于本病迁延难愈的特点，直接影响患者的生活质量［1－2］。西医多以止痛药、二环类抗抑郁药、肌松弛剂等治疗，但存在一定毒副作用，且远期疗效不佳，停药后易反复［3］。中医药治疗本病有一定优势，但其作用机制有待进一步研究。笔者通过观察湿感头痛散治疗100例发作期紧张性头痛的疗效，探讨其作用机制，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年11月—2012年4月来自广东省博罗县长宁镇中心卫生院门诊部的发作期紧张性头痛患者100例，其中男56例，女44例，年龄22～85岁，病程12d～5年。

1.2 诊断标准 参照《国际头痛疾病分类 (第二版)》中紧张型头痛的争端标准［1］:发作性紧张型头痛 (episodic tension－type headache，ETTH):(1)至少有10次发作，发作天数＜15d/月 (180d/年)，头痛持续30min～7h。(2)至少有以下2个特点:压迫/紧束感;轻、中度;双侧;无恶心、呕吐，可有畏声或畏光，但两者不同时存在。

1.3 治疗方法 100例患者均服用中草药湿感头痛散，药方:柴胡15g，黄芩20g，茯苓30g，蔓荆子10g，白芍10g，菊花10g，川芎5g，白芷10g，红参丝 20g，山楂15g，麦芽15g，神曲15g，疗程为30d。

1.4 疗效评定标准 根据服药后头痛1～10级分级法自评结果。基本痊愈:症状基本消失;显著有效:疼痛程度评分减少＞50%;有效:疼痛程度评分减少＞25%;无效:疼痛程度评分减少＜25%;恶化:头痛加重。

2 结果

经过30d的治疗，基本痊愈78例，显著有效22例，有效率为100%，疗程最短是3d，最长是3周。

3 讨论

头痛是临床上最常见的症状，指局限于头上部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突线以上部位的疼痛。……