李张维，周折冲，华同欢，廖晓颖，王玉栋

口腔临床上常见许多残根残冠由于其根管未发育完全、严重根面龋坏、根管内吸收、牙外伤、牙髓病变等原因而引起的根管壁过薄，根管口形成喇叭口型，根管内剩余组织薄弱［1］。由于此类根管内没有足够的牙本质支持，如用传统的铸造金属桩核冠修复，常易因金属桩的弹性模量大而造成根折，最终导致拔除患牙［2－3］。因此，越来越多的口腔临床医生倾向于应用具有美观、弹性模量与牙本质相近等优点的非金属桩修复喇叭口型根管。笔者使用D.T.Light Post纤维桩系统对26例患者的35颗喇叭口型根管的残根残冠进行修复治疗，观察其临床疗效。

1 材料与方法

1.1 一般资料 广东药学院附属第一医院口腔科就诊的患者26例，男性16例22颗，女性10例13颗，患者年龄18～69岁;共35颗患牙，中切牙8颗，尖牙6颗，前磨牙16颗，磨牙5颗。所有患牙中，残冠的牙体缺损在龈上2mm，残根的牙体缺损在龈下2mm以内，牙根长度、根管长度及根管直径符合桩冠修复要求，牙周情况良好，无活动性牙龈炎症和牙周炎症。

1.2 材料 D.T.Light Post纤维桩和根管预备钻系列 (Bisco，美国)，DUO－LINKTM双重固化树脂 (Bisco，美国)，UNIETCH酸蚀剂 (Bisco，美国)，ONE－STEP光固化粘接剂(Bisco，美国)，Light－Core光固化树脂 (Bisco，美国)。

1.3 方法 去除残根残冠上的龋坏牙体组织及薄弱边缘，尽可能的保留健康的牙体组织，制备1～2mm的牙本质肩领。然后，行常规根管治疗，观察2周后复诊，患者无临床症状，同时拍摄X线片以确保患牙根尖周及牙周膜间隙无慢性炎症。根据根管的粗细选用合适型号的D.T.Light post纤维桩，继之使用配套直径的专用扩孔钻预备桩道，保留根尖处4mm左右的牙胶尖;插入所选型号的纤维桩，以确定完全就位。……