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显微外科治疗痉挛型脑瘫长期疗效好

2012-08-15

实用心脑肺血管病杂志 2012年9期
关键词:大小便显微外科松解术

卫生部中日友好医院神经外科刘江、于炎冰等的一项研究显示,显微外科Ⅰ期手术治疗痉挛型脑瘫合并脊髓栓系综合征(TCS) ,可同时缓解下肢痉挛状态和改善大小便功能,是安全、有效的术式。该论文发表在《中国微侵袭神经外科杂志》〔2012,17 (7) : 293-295〕。

该研究回顾性分析50 例痉挛型脑瘫合并TCS 患者的临床资料,均行Ⅰ期显微外科手术治疗,即选择性腰骶段脊神经后根部分切断术(SPR) 、硬脊膜囊尾端松解术及内外终丝切断术。

结果显示,所有患者随访36 ~130 个月,平均65 个月。下肢痉挛缓解率为100%,步态功能改善率为92%,小便功能改善率为77.4%,大便功能改善率为73.7%,生活质量提高率为100%。术后并发症: 下肢感觉障碍18 侧,肌无力15 侧,长期腰痛5 例,随访期间均好转; 大小便功能障碍加重2 例,随访期间稍改善。

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