抑郁障碍的认知性电位研究进展

2012-08-15周菁，刘群

神经病学与神经康复学杂志 2012年3期

周菁，刘群

(上海市民政第三精神卫生中心精神科，上海 200436)

抑郁障碍的发病机制研究是近年的研究热点之一。本文就近年来对抑郁障碍的认知性电位(cognitive evoked potential，CEP)的研究进展予以总结。

1 关联性负变研究

关联性负变(contingent negative variation，CNV)是在测量反应时，先给出一个预备信号使受试者做按键准备，一定时间后给出命令信号，令受试者听到命令信号后尽快按键，可在预备信号和命令信号之间观察到脑电发生负向偏转，此负向偏转即为CNV［1］。CNV是 CEP的一种，一般认为 CNV与期待、觉醒、注意、准备、警觉等心理活动有关，或认为CNV 反映了多种心理活动，是一个复合波［1，2］。

CNV涉及的心理活动包括:①期待:一个事件(S1)预示着个体得到满足的另一事件(S2)将随之出现;2个偶联的刺激使受试者对S2产生期待心理。②注意:CNV波幅与注意水平呈正相关，分心或无关事件干扰导致波幅降低。③准备:受试者需在预警刺激(S1)出现时注意随之而来的指令刺激(S2)并作出反应。有人认为CNV就是准备电位(readiness potential)，因而分心使注意和准备水平降低，CNV波幅亦降低。④记忆:记忆的损害可使CNV波幅降低，CNV也与刺激任务的复杂性和困难程度有关。

抑郁障碍患者的CNV主要异常表现为波幅降低、潜伏期延迟和面积缩小。有学者认为CNV缺如和指令信号后负变化(postimperative negative variation，PINV)延长是诊断抑郁障碍的条件［1，2］。精神药理学研究表明，多巴胺活性与CNV波幅呈正相关。有关抑郁障碍的研究说明，CNV与多巴胺呈负相关，多巴胺可能在慢电位CNV的研究中起重要作用［3］。