李 燕 刘成永 侯远沛 彭韫丽 成 松 冯广瑞 华 夏

细菌耐药监测是控制抗生素耐药性的重要环节，它可为病人治疗、感染控制、政策调整等提供基本信息，因此，抗生素耐药监测意义重大［1］，除加强微生物实验室的技术力量外，必须加强痰细菌学检验前质量控制［2］。作为护理工作的一项重要内容，对临床护理人员的痰标本采集工作进行培训教育和严格规范操作，可提高微生物实验室检测的准确性和时效性［3］，以减少抗生素的无限制使用、自行服用以及抗生素的非医疗用途。现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2010年5月～2011年4月，我院住院病人71例，其中男44例，女27例，男女比为1.63/1。平均年龄(36.7±19.6)岁。男病例中肺结核病人26例，肺部感染病人17例，破伤风1例;女病例中肺结核病人16例，肺部感染11例，其共取得痰培养标本82份作为对照组。2011年5月～2012年4月护理规范化培训后住院病人82例，男50例，女32 例，男女比为1.56/1。平均年龄(38.9 ±17.3)岁。男病例中肺结核病人30例，肺部感染病人20例;女病例中肺结核病人20例，肺部感染10例，梅毒病人2例，其共取得痰标本96份作为观察组。两组病例中男女比、平均年龄、疾病构成比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 规范的痰标本采集运送方法 (1)护理人员要强化护理宣教能力，提高患者配合度，耐心细致讲解此项检查的重要性。(2)在抗生素应用前采集痰标本，在护理人员直视下采集标本，取标本前摘去牙托，清洁口腔，如刷牙或漱口，以去除表面菌群，指导病人做深呼吸数次后用力收腹，以咳出来自支气管深部的脓样或黏液样痰液，痰量不少于3～5 ml。……