朱晓珍

误吸是指进食(或非进食)时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物(甚至还可以包括分泌物或血液等)进入到声门以下［1］。老年住院患者常患有多种疾病，因年龄、疾病因素较多存在吞咽障碍，常出现误吸，进而导致吸人性肺炎的发生，使患者的住院时间延长，死亡率升高［2］。临床上尽管对患者全面评估及实施预防措施，但仍有患者因误吸发生并发症，甚至死亡。为使护士系统掌握预防与处理患者误吸的知识与技能，有效降低患者误吸的发生率，在处理患者误吸事件中能准确观察、分析、判断患者的病情变化并对患者进行有效的救治，促进护士与患者和家属的有效沟通，2011年1月起对护士进行防范及应对老年患者误吸系统化培训并对患者实施多层面的管理，取得良好的效果。现报道如下。

1 临床资料

以2011年1～12月在我科住院的649例老年患者为实施对象，其中男573例，女76例。年龄(77.54±8.82)岁。实施防范措施前为2010年1～12月在我科住院的657例老年住院患者，其中男588例，女69例。年龄(79.54±6.76)岁。两组患者疾病谱均包括冠心病、高血压病、2型糖尿病、老年痴呆、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病等。两组患者性别、年龄、疾病谱等比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2 方法

2.1 专项培训，提高护士的安全意识及管理能力

2.1.1 培训内容 对全院发生的严重误吸事件进行分析，归纳与误吸预防和处理相关的知识和技能。成立专项培训小组，由科护士长任总负责人，病区护士长和总带教承担培训和考核任务，对全科护士进行为期3周的专项培训。……