孙琦 张梅

急诊患者大多发病急，病情重，变化快，稍有疏忽就容易引发医疗、护理安全事件，引起患者或其家属的不满，甚至医疗纠纷。护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的伤害、缺陷或死亡［1］。2011年3月起我科在原有护理管理的基础上，更加关注环节及细节管理，对各种护理不安全因素进行有效的控制，确保了急诊危重患者的安全。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年2月1～28日实施护理安全管理前收治急诊危重患者367例，男224例，女143例。年龄1～96岁，平均(57.89±9.62)岁。其中心脑血管疾病154例，呼吸系统疾病39例，消化系统疾病37例，药物中毒23例，创伤49例，其他65例;2012年2月1～29日实施护理安全管理后收治急诊危重患者371例，男239例，女132例。年龄2～94岁，平均(59.24±7.31)岁。其中心脑血管疾病140例，呼吸系统疾病44例，消化系统疾病43例，药物中毒20例，创伤54例，其他70例。实施前后患者在性别、年龄、病情等方面比较无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理安全管理措施

1.2.1 健全完善各项护理安全管理制度 2011年3月我科根据我院质量安全管理委员会的要求调整四个质量控制小组成员，针对急诊危重患者抢救过程中存在的薄弱环节采取积极措施，修订、完善现有的护理规章制度，如修订危重患者抢救流程，修订危重患者的转运流程，制定与手术室、病区、ICU的交接流程和交接登记本，规范抢救护士转运危重患者前的评估内容及携带物品要求，修订抢救护理评估表，修订抢救班的工作流程，修改护理常规。……