刘金娥

早产儿的死亡风险是足月儿的3倍［1］，其各器官功能发育不成熟，肠内喂养容易发生喂养不耐受，因此，喂养质量是临床长期探索的问题［2］。我院新生儿科对收治的早产儿经改变喂养时体位，取得了较满意的喂养效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2010年8月～2011年7月我院新生儿科收治的48例早产儿为研究对象，随机分为试验组和对照组各24例，两组早产儿在入院日龄、性别、胎龄、出生体重等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性，见表1。

表1 两组早产儿一般资料比较(±s)

表1 两组早产儿一般资料比较(±s)

组别 例数 日龄(h) 胎龄(周) 出生体重(g)0.332 0.056 0.052试验组对照组t值P 24 2.1 ±0.4 34.0 ±0.4 1725.4 ±35.4 24 2.0 ±0.3 33.8 ±0.3 1745.5 ±34.5 0.979 1.959 1.992值

1.2 方法 所有早产儿入院后的治疗和护理均遵循《早产儿管理指南》。营养支持参考《中国新生儿营养支持临床应用指南》［3］的推荐意见，即早期微量肠内喂养，鼻胃管喂养，联合肠外营养。试验组喂养时采取右侧卧位，与仰卧位、左侧卧位交替;对照组喂养时采取仰卧位。

1.3 技术指标

1.3.1 喂养不耐受 主要包括:(1)呕吐、腹胀，24 h腹围增加＞1.5 cm。(2)胃残余量超过上次喂养量的1/3。(3)胃内有胆汁或咖啡样物。

1.3.2 生长发育情况 记录每日体重增长情况。

1.3.3 白蛋白监测 入院时及住院7～10 d分别监测血清白蛋白水平的变化。

1.4 统计学方法 所得数据采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，正态分布数据以均数±标准差(±s)表示，两独立样本均数的比较采用t检验，两个样本率的比较采用χ2检验，重复测量资料采用方差分析。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组早产儿喂养耐受情况比较(表2)