刘仁辉

手足口病(Hand footmouth disease，HFMD)是由多种肠道病毒引起的急性传染病，引起HFMD的肠道病毒有20多种，主要是小RNA病毒科肠道病毒属的一组肠道病毒，其中肠道病毒71型(EV71)及柯萨奇病毒16型(CoxA16)最常见，其中EV71型感染常导致重症HFMD。EV71手足口病流行以来，多数患儿预后良好，但少数患儿可出现重症病例，易并发无菌性脑膜炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿和呼吸循环衰竭导致患儿死亡以及出现神经系统损害导致身体残疾等.由于此病对婴幼儿和儿童的危害主要表现为重型有较高的病死率和残死率，严重危害儿童身体健康和生命安全，因此被喻为二十一世纪的“脊髓灰质炎”。

我国卫生部于2008年5月2日起，将其列为丙类传染病。资料表明EV71手足口病发病率在我国正逐年大幅度成倍数上升，重型手足口病和死亡人数也明显增多。EV71变异快，存在10多个亚型，各亚型和其它肠道病毒缺少交叉免疫保护作用，因此人群普遍易感［1-4］。该病传播途径复杂，隐性感染者比例大，在婴幼儿之间传染性强，加之目前缺少有效的疫苗，预防措施主要是通过切断传播途径如加强通风、改善个人卫生和早期的报告、隔离、诊治和管理制度等，目前该病的发病机制尚未完全清楚。EV71感染引起的手足口病在临床表现上与柯萨奇病毒、埃可病毒等20多种病毒感染所引起的手足口病难以区别.因此早期明确诊断是何种病毒感染导致的手足口病，对预防和控制EV71传播，早期积极治疗对减少EV71感染引起的严重并发症和减少死亡病例，具有十分重要的意义。……