张 婷，李晓静

循证护理(EBN)是护理人员在计划其护理活动过程中将科研与临床经验、患者需求相结合获取实证，作为临床护理依据的过程，是护士慎重、准确、明智地应用所能获得的最好研究证据，结合护士的专业技能和临床经验，考虑患者的价值和意愿，三者结合，制定出适合患者实际情况的护理计划，提供相应的护理措施［1］。老年患者由于自身生理功能的退行性变化，适应能力下降，存在特殊的心理反应，围手术期往往情绪悲观，态度消极，增添了手术的复杂性和风险性。因而老年手术患者这一特殊群体越来越受到全体医护人员的关注，如何改善这一特殊群体的生活质量、最大限度地帮助老年患者安全度过手术期、提高手术治愈效果、提高自身战胜疾病的信心和能力就成为了护理工作重点。我科将循证护理应用于老年患者鼻内窥镜手术围手术期护理中，用以提高老年患者对手术前后各项问题的应对能力，效果满意，报告如下。

1 临床资料

2010年6月～2011年4月收治93例老年患者，男60例，女33例，年龄64～87岁，平均年龄74.9岁。其中鼻窦炎62例，鼻息肉31例;单侧病变16例，双侧病变77例，所有患者均有鼻塞、流涕，部分有头痛和嗅觉减退等症状。麻醉方式均为全麻。患者手术前后均意识清楚，能口头表达自己的感觉和需要。手术后均采用无痛止血海绵填塞鼻腔72～96 h，取出海绵后均给予鼻腔换药和冲洗。术后随访6个月，有82%的患者坚持随访2～5个月，鼻息肉患者80%自觉鼻塞明显好转。……