李朋清，朱晓娟

膝关节骨性关节炎(OA)是一种常见的膝关节推行性病变，发病原因不明［1］，患者以50岁肥胖女性多见，男女比例大约1∶2.5。临床上OA的治疗方法较多，如非甾体消炎镇痛药(NSAIDS)、激素、物理疗法、中医中药以及手术等，但大多治疗只是短期缓解症状。手术治疗与临床期望尚有差距，并且潜在的风险无法完善预测与控制，致使许多膝关节骨性关节炎患者不能获得满意治疗［2］。近年，笔者以玻璃酸钠(HA)膝关节腔内注射治疗22例患者共23膝膝关节骨性关节炎(OA)，疗效满意，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组22例均为骨科门诊患者，年龄41～79岁，平均年龄56岁。均自己愿意接受玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗。病程5月～13年，均摄片示膝关节骨性关节炎。疼痛程度评估，以患者语言描述进行分级。诊断均符合《骨关节炎诊治指南》(2007版)膝关节炎诊断标准［3］。

1.2 治疗方法 平卧患膝下稍垫高，严格消毒，铺无菌单，带无菌手套，取髌骨外上或外下或髌骨内下为进针点。进针前先以手指触摸薄弱处，此处进针距离短，损伤组织少，并以右手拇指定一“十”字压痕，用空注射器进入后先回抽吸，判断关节腔内关节液颜色，清亮度，黏度。如关节液量较大于以抽尽后，换上2 m l，20 mg高分子玻璃酸钠注射膝关节腔内，再以弹力绷带加压包扎。每周1次，5次为1疗程，每次均应先抽尽关节液，再注射玻璃酸钠。

1.3 观察指标及疗效评法 疼痛以患者自觉症状分为:无症状，轻度庝痛，中度庝痛，重度庝痛。膝关节肿胀:轻度肿胀或不肿胀，中度肿胀，重度肿胀。……