石亚楠，徐 予，宿 昕，张雪亚，赵先锋，李 蓓

(1.河南省人民医院心血管内科 河南 郑州 450003;2.武汉大学经济管理学院 湖北 武汉 430070)

干细胞移植技术开辟了治疗心肌梗死，心力衰竭的新途径。干细胞具有多向分化和自我更新能力，可以分化成心肌细胞和血管内皮细胞。体外和体内的多项研究已经证实了干细胞在心脏病治疗中的有效性。干细胞治疗心脏病的作用不仅在于可以分化成特定的细胞类型诸如心肌细胞和血管内皮细胞，而且可以通过旁分泌血管生成因子、抗凋亡因子、有丝分裂因子等来影响血管新生、心肌再生。干细胞移植的主要途径包括经冠状动脉注射、经心外膜直视注射、心内膜注射、经外周静脉注射及干细胞自体动员［1］。干细胞治疗是非常有前景的，尽管目前大多的临床资料表明这种方法是安全的，并没有临床不良事件的发生，但还需要更大样本和长期临床随访资料进一步证实。干细胞移植的安全性问题主要有3类:心脏不良事件，血管化不良事件及其他不良事件。心脏不良事件主要表现有心律失常、微梗死等;血管化不良事件表现有支架内或犯罪血管再狭窄、支架内血栓形成等;其他不良事件包括免疫排斥、肿瘤发生、发热、钙化等。本文将干细胞移植安全性方面的研究现状做一综述。

1 心脏不良事件

1.1 心律失常 Pieter等［2］在经心肌内注射自体骨骼肌干细胞的初步研究中没有恶性心律失常的发生。在CHIN等［3］研究中也没有心律失常发生。……