王艳

(河南省肿瘤医院输血科 河南郑州 450008)

临床血液快速检查实验室主要针对需要创伤性诊疗，如胃镜、肠镜、气管镜、喉镜等，又不能使用一次性器材进行检查的患者，进行血液传染性疾病HBsAg、抗HCV和抗HIV抗体的三项快速血液检查。由于直接接触病人且需要进行静脉采血，所以实验室做好有效防护，预防院内医源性感染，使患者得到快速、安全的诊治，杜绝血液传染性疾病在医院内的传染显得十分重要。

1 医院感染现状

医院内发生院内感染是现代医疗过程中存在和面临的重要问题，它可使患者病情加重，住院时间延长，住院费用增加，情绪变坏，对医院和医生的信任度降低，最可怕的是死亡率增加。文献报道［1］，美国每年因医院感染死亡近10万人，直接经济损失超过150亿美元，英国每年医院感染延长住院天数4d，造成经济损失45亿美元［2，3］。据WHO报告，荷兰、挪威、西班牙、希腊等国家医院感染发病率分别为1%、5.1%、7.0%和9.1%。亚洲、南美洲及非洲部分国家发病率超过40%［2，3］。我国2003年调查159家医院，结果显示［4］，现患率为4.77%，主要以呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染、胃肠道感染以及皮肤软组织感染为主。香港地区2005年横断面调查现患率为4.0%，其中肺炎为1.4%，血液感染为0.9%，尿路感染为0.8%。发生感染的主要原因是:①患者免疫力低下;②接受侵入性操作与异物留置的病人，如气管切开或插管，人工呼吸机，血液透析，各种腔镜检查等均可诱发医源性感染，目前，国内各三级甲等医院均在有创性检查前例行开展HbsAg、抗HCV、抗HIV抗体的检查，即用敏感、快捷的方法筛查出可疑标本，再用常规方法复查该可疑标本。……