刘彦为

长春瑞滨(NVB)商品名盖诺，为新一代长春碱类抗肿瘤药，以长春瑞滨为主的联合化疗方案在肺癌的治疗中被广泛应用。该药属于碱性制剂［1］，强刺激、发疱性药物，对血管有很强的刺激性和损伤性，易渗入皮下间隙，引致局部浓度过高、pH值改变、静脉及毛细血管痉挛，组织缺血缺氧，导致静脉炎发生［2］。使组织缺血、缺氧，局部出现水疱，形成硬结和溃疡甚至局部坏死［3］。本文介绍的是一例盖诺化疗引起皮肤水泡的护理，现将资料介绍如下。

临床资料

患者，男性，65岁，因刺激性咳嗽咳痰半年余，化疗三周期收住入院，予常规检查后，于入院后第三天给予盖诺+顺铂方案化疗，化疗当天选择右前臂粗直血管做浅静脉留置针穿刺，在位通畅，静脉推注盖诺前后用生理盐水推注，推注顺利，化疗结束当天拔出留置针，入院后第六天，患者穿刺肢体沿静脉走向出现发红并疼痛条束的皮肤改变，第十天逐渐增大的水泡融合成一条8×1cm水泡并逐渐向外扩展并伴剧痛。

护 理

1.皮肤的护理查看输液静脉，考虑长春瑞滨导致化疗性静脉炎。化疗第六天患者出现静脉走向发红疼痛时，抬高患肢，用无菌棉签蘸少量喜疗妥软膏均匀涂于静脉炎部位，2小时后用50%硫酸镁溶液冷湿敷，喜疗妥软膏与50%硫酸镁溶液交替使用3天，第10天局部皮肤出现直径8×1cm大小的水泡。停用50%硫酸镁溶液。在无菌操作下，抽出水泡内渗出液，保持局部皮肤干燥。水泡部位皮肤用安尔碘常规消毒，水泡周围继续使用喜疗妥软膏外涂。……